天下骨质松散日 | 蹩脚…这份“脆骨”名单我榜上有名!

出品 | 武汉协和医院

作者 | 武汉协和医院骨科 黄玮

编辑 | 胡鑫

家里总有老翁诉苦,年岁大了,哪哪都不中神。扛点重物脊椎伤了,哈腰捡个工具腰闪了,脚一崴骨折了,满身都是“脆骨”,略微磕磕碰碰,就!碎!了!

实在,这能够就是骨质松散

骨质松散是甚么?骨质松散是若何产生的?骨质蓬松该若何防备呢?咱听听协和骨科医生怎样说!

骨质松散顾名思义就是骨头的质地变疏、变松。咱们打个比方,假定一般的安康骨头像墙壁那末硬的话,那末骨质疏松症患者的骨头严峻的有大概像沙子那末软。

假如把身材的骨骼含量比作人体中的一座“骨矿岛”,在成年以前,这座岛的容积是不休天然增多的,也就是身材的骨量是在不休增长的,当到达必然水平的时辰咱们称之为“峰值骨量”就再也不增多了,这个峰值大多数个别很大概发作在30岁摆布,详细会依据遗传、激素、环境因素而有些悬殊。峰值骨量越高,人体中的 “骨矿岛”容积越大, 那末到暮年产生骨质疏松症的时候越推延,水平也越轻。随后跟着年纪的增加和绝经后女性激素水平的转变,那末身材的骨量入手下落,一方面是因为人体内的这座“骨矿岛”的容积天然扩增休止了,另一方面这座“骨矿岛”开端涌现“水土流失”,终究就形成了骨质松散。

骨质松散会给咱们的身材形成严峻的风险,它可致使满身疼痛,骨骼变形,以至是脆性骨折,所谓脆性骨折就是在没有紧张创伤状况下,不谨慎颠仆摔个跤就骨折了,通常老年人髋部骨折,脊柱紧缩骨折,腕部骨折都是脆性骨折。

大概得多人都以为骨质蓬松是老年人的“专利”,年数大了再来关注就能够了,实在这类设法是大错特错的。实在骨质松散除了“治”,更主要的是“防”,而且骨质蓬松的防备是不管哪一个年龄都应当要做的。能够说“老年性骨质松散是一种儿科疾病”,骨质蓬松的防备实在要从娃娃抓起。

是以,咱们防备骨质蓬松的本领重要就是两面,一方面是开源——只管让“峰值骨量”最大化,此外一方面就是撙节——尽量减少骨量的丧失。本日黄大夫就给人人带来防备骨质蓬松的6条倡议:

01摄取充足养分

各个年龄段的人都需求留意逐日摄取充足的蛋白质、钙和维生素D(见下表),保举最佳从饮食中摄入,酌情加用补充剂。引荐逐日蛋白质摄入量为0.8—1.0克/公斤体质量。摄取足够的钙对获得理想骨峰值、缓解骨遗失、改良骨矿化和保护骨骼安康大有裨益。食品中牛奶,大豆、坚果、深色蔬菜等都富含钙,个中牛奶最为举荐,市道常见的纯牛奶中的钙含量约为100毫克/100毫升,是以容易直接来讲天天保持喝300毫升牛奶,再加之其余食品的弥补,达标仍是很轻易的。除了增补钙,还必要有足量的维生素D才气增进肠道的钙吸取,而多晒太阳能够促成体内维生素D的合成,倡议,成人举荐维生素D摄入量为400IU /d

中国养分学会炊事维生素 D 参考摄入量

02保持科学活动

对峙活动也是每一个年龄段的人防备骨质松散所需求做的。关于青少年儿童来讲,在生长期,活动对骨量堆集有辅助,也就是让身材的“骨矿岛”容积(“峰值骨量”)最大化,有钻研讲明高打击活动譬如篮球足球、排球等结果更佳。而关于成年人来讲,引荐纪律的身材负重锤炼(好比跑步,各类球类运动等),一周训练五天,天天训练30分钟—1小时,熬炼还能改良肌力和低落颠仆危害。

03戒烟 限酒 防止过分饮用咖啡和碳酸饮料

已有大量相干钻研标明大量抽烟、喝酒、咖啡和碳酸饮料会招致骨密度下落并添加骨折危害。

04制止利用增添骨失落的药物

尽量避免应用会增多骨遗失的药物,如糖皮质激素,有报导称,应用低至2.5-7.5mg/d的泼尼松或等效医治时,便可涌现骨折危害回升。

05防备摔倒

中老年人需制止颠仆,目标是制止脆性骨折的发作。下列这些人群是易摔倒的更须要细致:岁数大于65岁的人;已经摔倒过的人;肢体运动阻碍、步态不稳的人;听力、目力下落 的人;血虚的人;体位性低血压的人;服用影响意识行动的药物如平静安眠药的人;营养不良的人;衰弱、头晕的人;缺乏照应的人;意识不清的人;就寝停滞的人等。

06药物医治

药物医治重要针对骨密度检测有非常的人群,详细医治计划需求按照相干了局扣问专科医生。

骨密度检测

经过双能X线吸取法(dual-energy x-ray absorptiometry, DXA)检测出的骨密度BMD(bone mineral density)是诊断骨质松散的金尺度,BMD平均值低最少2.5个SD(即,T评分≤-2.5)时,便可诊断骨质松散。低骨量(骨质淘汰)界说为T评分介于-1.0至-2.5。

那末哪些人群必要做骨密度检测呢?

下述题目,只要此中有一题答复后果为 “是”,就提醒存在骨质疏松症的危害,发起举行骨密度审查。但纵然题目全体回覆 “是 “,也不意味着您曾经得了骨质疏松症,还果向专业医师征询。

骨质疏松症危害一分钟测试题

每一年的10月20日是天下骨质蓬松日

骨质蓬松已成为现今困扰老年人群的重要疾病之一

其发病率紧随糖尿病、老年痴呆

保卫骨骼安康

万万不可掉以轻心哟!

参考文献:

1、《原发性骨质疏松症诊疗指南》2017版

2、《骨质疏松症的防治与病愈》,湖北科学技术出版社,2020

3、Bielemann, Renata M., Jeovany Martinez-Mesa, and Denise Petrucci Gigante. "Physical activity during life course and bone mass: a systematic review of methods and findings from cohort studies with young adults." BMC musculoskeletal disorders 14.1 (2013): 77.

4、Van Staa T P, Leufkens H G M, Cooper C. The epidemiology of corticosteroid-induced osteoporosis: a meta-analysis[J]. Osteoporosis international, 2002, 13(10): 777-787.

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