哲学中医 | 与内分泌中医专家一路,重新认识对消渴病(糖尿病)的病机

开栏语:

“动-定序贯范氏八法”是范冠杰传授开创性提出的中医理论。团队多年的钻研及理论,成书《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床头脑》,使用哲学来解读中医,经过中医来考证哲学。经过本专栏按期文章的推送,盼望让中医从业者开辟思想,进步临床程度。

医学指点:广东省中医院内分泌科大科主任,学术带头人 范冠杰

从《内经》期间成长到明清以来,“阴虚炎热”的病机实践在辨治消渴病中渐渐盘踞了绝对的主导地位。但近、当代大量的研究进展却标明:糖尿病的临床证候特色十分复杂,其蕴涵的病因病机也复杂多变,单一的“阴虚炎热”的病机了解不吻合现在当代糖尿病患者的病发特色。是以,应当从整体观和恒动观对消渴病的病机举行重新认识。

起首,现代人的体质扭转。传统消渴病的体质身分为天赋缺乏、五脏荏弱,但在当代,后天身分的作用已致使天赋身分发作改观。现代人高热量、高蛋白、高脂肪的饮食结构,使得母体、胎儿养分优秀,乃至涌现营养过剩。而快餐文明及默坐的生存方法,更招致超重/肥胖的人群添加。所谓“饮食自倍,肠胃乃伤”,滞胃碍脾,中焦为之壅滞,运化渎职;多食肥甘,“肥者使人内热,甘者使人中满”,内热、中满由此而生。脾主肌肉四肢,久坐少动,久坐伤肉,脾性板滞,脾不散精,精微物资不归正化,则为湿、为痰、为浊、为膏,体质向湿热、脾虚痰湿转化。

其次,情志致病增多。跟着社会的飞速发展,现代人的压力倍增,包含思维压力、精神压力、经济压力等,促使生理题目增加,而糖尿病患者的心理障碍发生率是普通人的3倍。糖尿病为慢性病,患者在较庞大而持久的医治进程中,病情的变幻不可避免,随病情的重复易泛起发急;同时,患者在担当医治的进程中,因血糖掌握不幻想,易发生烦闷感情。中医以为肝主疏泄,助脾运化,若精力长时间处于紧张状态,肝疏泄不及,中焦气机郁滞,进而构成肝脾性滞、肝胃气滞;脾升胃降失常,饮食壅滞而生热,滞而生痰。体质向肝郁气滞、湿热、脾虚转化;热邪耗气灼阴,进而泛起气阴两虚。

末了,起病情势的转变。跟着体检的提高,更多的糖尿病前期患者被及时发现,而在疾病初期,临床症状经常是不典范的,患者经常无太多的症状,此时若何凭据“症”去辨“证”值得当代中医人去思虑。

是以,传统的阴虚炎热、三消论已不能彻底归纳今朝糖尿病的病机。范冠杰传授保持以整体观念和辨证论治为主导思维,以动态驾驭中心病机内部纪律为头脑体例,保持辨病与分期辨证相结合,在临证中针对消渴病总结出常见的中心病机,如肾虚证、气阴两虚证、肝气郁滞证、热郁血分证、肺胃炎热证、心神失养证、湿热内蕴证、血脉瘀阻证等。

以肝气郁滞证为例。现代人经受种种压力及疾病带来的身心疾苦,慌张、发急、精神压力大等身分可抑制胰岛素的排泄,同时影响外周构造对胰岛素的敏感性,惹起高血糖。中医以为情志所伤而致肝失疏泄,气机不畅,影响满身的气血流畅,久则气滞血瘀、暗耗津液而发糖尿病。该证的中心症状为性格易怒焦躁,或郁郁寡欢,女性月经不调,脉弦,尤为是阁下脉的分歧,左边脉偏弦多是肝气不舒的显露。医治上以疏肝理气,调畅情志为法,常用的药串为柴胡、白芍、薄荷、牡丹皮。

“动-定序贯范氏八法”实践夸大的是“天、地、人”三位一体的整体观与一直活动、不息优化的恒动思想。只有以生长的目光对待一直变革的疾病,能力时辰捉住疾病的实质,随证治之。

中医是中国传统文明的优良代表,《哲学中医—“动-定序贯范氏八法”与中医临床思想》一书,就是使用古今中外各类主流的哲学头脑体例,商量中医理论的重塑和构建,是中医理论冲破的全新实验,也是中国文明自傲的鲜活规范。《哲学中医》实践来源于临床,又高于临床,并引导临床应用,本书系统阐述了范冠杰传授的临床医学头脑,也是范传授临床经验之总结。

供稿:广东省中医院内分泌科 李秀铭

编辑:庄映格 责编:宋莉萍

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